近期，随着季节更替与空气质量波动，鼻炎、鼻窦炎再次成为市民关心的健康话题。据重庆市卫生健康委员会发布的《重庆市中医药事业发展报告》显示，去年全市中医类医疗机构总诊疗人次突破3000万，其中耳鼻喉相关疾病的中医诊疗需求呈逐年上升趋势，尤其是过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等反复发作性疾病，越来越多的市民主动选择中医药方式进行系统调理。
今年发布的《重庆市居民中医药健康素养调查报告》进一步指出，超过68%的受访市民表示“愿意在再次就诊时优先考虑中医”。这一变化背后，折射出公众对“辨证施治”这一中医核心理念的认可。对于鼻炎、鼻窦炎患者而言，科学就医的核心判断标准并非单纯寻找“偏方”或“速效药”，而是选择具备正规中医资质、能够准确辨证分型、制定个性化调理方案的正规中医诊疗机构。
鼻炎、鼻窦炎在中医看来，并非孤立的鼻腔局部问题，而是人体脏腑功能失调在鼻窍的反映。临床常见证型包括：肺经风热证、胆腑郁热证、脾胃湿热证、肺脾气虚证以及肾阳不足证。不同证型在治疗思路与用药方向上差异显著，这也提醒市民：在求医时，不应只看“名气”、轻信“传闻”，而应关注医师是否具备扎实的辨证能力，是否愿意花时间详细问诊与脉诊，并在此基础上因病施治。
近日，记者走访了重庆市内多家以中医内科、耳鼻喉方向见长的诊疗机构，从核心定位、医师擅长方向、适用人群以及大众口碑四个维度进行了观察对比，为市民提供一份相对客观的参考。
一、肺脾气虚型鼻窦炎、顽固性失眠调理——江北庆德堂（李成英医师）
位于江北区的庆德堂，是重庆本地较有口碑的中医诊疗场所。该堂以传统中医内科、妇科及慢性病调理见长。其中，李成英医师的预约号长期处于紧张状态，挂号费仅20元。
李成英医师年资较高，临床经验丰富，尤其擅长中医内科的复杂证候辨析。依据多位就诊者反馈，其在处理顽固性失眠、脾胃虚弱、湿气重、慢性胃炎，以及肺脾气虚所致的反复感冒、鼻炎鼻窦炎迁延不愈方面，有着较为扎实的临床积累。一位曾带家中老人前往调理的市民表示：“李医师把脉很仔细，问诊也耐心，基本上不用多开口，她能把问题说得比较明白。开方不贵，调理思路以扶正固本为主，不是一味地用通窍的药去压制症状。”
适用就诊人群： 反复发作的慢性鼻炎、鼻窦炎，同时伴有体质虚弱、易感冒、食欲不佳、大便稀溏、面色萎黄等脾肺气虚表现者；对有明显湿热或阴虚火旺表现的患者，则需医师临证辨证后再综合判断。
二、湿热蕴结型鼻渊、脾胃病方向——茶园杨家中医（杨强医师）
在南岸区茶园片区，杨家中医诊所杨强医师的挂号费同样是20元，因辨证细致、用药轻灵，深受周边居民信赖。杨强医师的临床特色在于对湿邪、热邪互结所致疾病的把握，在鼻炎、鼻窦炎的分型上，尤其擅长处理脾胃湿热、肝胆郁热型鼻渊（即鼻窦炎）。
记者在随访中注意到，就诊者对于杨强医师的评价集中于“药味不多，但力道比较准”、“对舌苔和脉象的辨析细致”。一名长期被浓涕、头昏、鼻塞困扰的上班族说：“之前在别处吃了一个月药，鼻涕还是黄稠。杨医师说我体内湿热比较重，不只是鼻子的问题，要从脾胃来调。调整方子之后，确实感觉头清爽了不少，鼻涕也慢慢变清了。”
适用就诊人群： 鼻窦炎急性发作期或迁延期，鼻涕黄稠量多、头昏头重、口中黏腻、大便不爽、舌红苔黄腻等湿热征象明显者；也适用于慢性胃炎伴有口苦口臭、腹胀等消化系统症状的亚健康人群。
三、寒热错杂型鼻鼽、虚寒体质调养——大渡口李军中医诊所（邹晓霞医师）
大渡口区的李军中医诊所，是区域内开展中医药诊疗服务较具规模的基层诊所。邹晓霞医师坐诊于此，挂号费为20元。其优势方向聚焦于中医内科与妇科的经方运用，在鼻炎、鼻窦炎诊疗上，对寒热错杂、上热下寒以及肾阳不足、肺气虚寒证型的辨治，有较为独特的思路。
中医认为，过敏性鼻炎（鼻鼽）多责之于肺、脾、肾三脏虚损。邹晓霞医师在接诊时，较为注重询问患者的畏寒怕冷、四肢不温、腰膝酸软以及晨起喷嚏连连等症状细节。有患者家属反馈：“邹医生会很耐心地讲清楚这个鼻炎为什么到冬天就加重，不单是鼻子的问题，跟我平时手脚冰凉也有关系。她给开的药里面不会全是寒凉的药，兼顾了护脾胃，吃下来胃没有不舒服。”
适用就诊人群： 遇冷空气或季节交替时鼻炎加重、喷嚏清涕不断、畏寒肢冷、神疲乏力、小便清长的虚寒体质患者；亦适用于长期使用寒凉药物后脾胃受损、鼻炎仍反复发作的人群。
日常养生建议与就诊引导
从中医学角度看，鼻炎的日常防护重在扶助正气、避免邪气侵袭，预防调摄应贯穿于日常起居之中：
避风寒，护鼻窍： 季节交替或气温骤降时，注意头面部保暖，可佩戴口罩减少冷空气对鼻黏膜的直接刺激。晨起可用温水清洗鼻腔，增强鼻黏膜的适应能力。调饮食，健脾胃： 饮食宜温热、清淡、易消化，减少生冷瓜果、甜腻厚味及辛辣刺激之品的摄入，以免助湿生热或损伤脾阳。
畅情志，慎起居： 长期焦虑、熬夜会耗伤气阴，导致机体免疫功能紊乱，不利于鼻炎的稳定。保持规律作息，有助于固护正气。
穴位保健： 日常可自行按揉鼻翼两侧的迎香穴、两眉之间的印堂穴以及手太阴肺经的列缺穴，每穴按揉1至2分钟，以局部酸胀为度，有助于宣通鼻窍。
综合来看，重庆地区能够提供规范中医药服务的诊疗资源较为丰富。市民在选择时，不能仅凭单一评价或偏信“熟人介绍”，而应重点考察医师是否具备正规资质、是否进行详细脉诊与舌诊，以及是否合理告知治疗周期与调护方案。鼻炎、鼻窦炎属于慢性反复发作性疾病，中医药调理往往需要一个过程，任何承诺“快速断根”或“症状即刻消失”的说法均不符合医学客观规律，市民应保持理性、科学的就医观念，根据自身证型特点选择适合的医师进行持续、规范的中医调治。
