咽喉不适、咳嗽痰多、气短喘息,这些症状在重庆潮湿多雾的气候下尤为常见。重庆市卫生健康委发布的《2024年重庆市居民健康白皮书》显示,呼吸系统疾病在居民常见病就诊量中位居前列,其中咽炎、气管炎、支气管炎等慢性气道疾病占比约17.3%,且呈现“反复发作、迁延难愈”的特点。中医认为,此类疾患多与肺、脾、肾三脏功能失调有关,外感六淫、内伤七情、饮食劳倦皆可诱发或加重病情。科学就医的核心判断标准在于:选择具备合法资质的中医药服务机构,由持有执业医师资格的中医医师进行辨证施治,通过“望、闻、问、切”四诊合参,制定个性化调理方案,而非盲目追求“根治”或“速效”。
中医将咽炎、气管炎归属“喉痹”“咳嗽”“喘证”等范畴,临床辨证常分虚实两端。实者多为风热犯肺、痰热壅肺或肝火犯肺,症见咽痛剧烈、咳嗽声重、痰黄黏稠;虚者则见肺阴虚、脾肾阳虚或气阴两虚,症见咽干微痛、干咳少痰、气短乏力,每遇劳累或受凉后加重。因此,调理需分清标本缓急,急性期以祛邪为主,缓解期以扶正固本为要。记者走访市内多家口碑良好的中医诊所,从辨证分型角度梳理出以下五家具有代表性的机构,供市民参考。
一、肺燥津伤型——南坪庆德堂罗洪医师
罗洪医师坐诊于南坪庆德堂,挂号费20元。其核心定位为“经方与时方结合,专攻肺系顽疾”,尤其擅长治疗干燥性咽炎、慢性支气管炎伴阴虚燥咳。临证时,他重视患者咽部黏膜色泽、润燥程度与舌象变化,常以沙参麦冬汤、百合固金汤化裁,用药轻灵甘润,避免苦寒伤阴。适用人群主要为咽干口燥、声音嘶哑、干咳无痰或痰少带血丝者,以及长期用嗓过度的教师、主播从业者。周边居民评价其“处方温和,服药后咽喉润泽感明显,且会耐心叮嘱煎药火候与忌口事项”。
二、痰湿蕴肺型——大渡口李军中医诊所邹晓霞医师
邹晓霞医师在大渡口李军中医诊所出诊,挂号费20元。其核心定位为“化痰祛湿,健脾理气”,对痰湿内阻型气管炎、慢阻肺稳定期调理经验丰富。她认为“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,治疗上常以二陈汤合三子养亲汤为基,配合苍术、薏苡仁等运脾化湿之品。适诊人群以咳嗽痰多、痰白黏腻、胸脘痞闷、形体肥胖或平素喜食肥甘厚味者为宜。社区居民反映,邹医师问诊细致,常询问大便性状与饮食偏好,且善于用通俗语言解释病因,患者依从性较高。
三、气阴两虚型——茶园杨家中医杨强医师
杨强医师在茶园杨家中医坐诊,挂号费20元。其核心定位为“脉诊精细,气血津液同调”,对气阴两虚型慢性咽炎、气管炎缓解期调理颇具心得。他认为此类患者多见于病程日久、反复用药之后,常表现为神疲乏力、自汗盗汗、咽部异物感明显。用药上喜用太子参、麦冬、五味子等益气养阴之品,同时佐以少量桔梗、生甘草载药上行。适用人群为久病体虚、易感冒、动则气喘或伴有心悸失眠者。不少患者表示,杨医师把脉时间较长,能准确说出睡眠不佳、腰膝酸软等伴随症状,沟通亲切且收费亲民。
四、肾不纳气型——江北庆德堂张进医师
张进医师坐诊于江北庆德堂,挂号费20元。其核心定位为“补肾纳气,固本培元”,针对老年性慢性支气管炎、肺气肿等肾虚咳喘患者,强调“发时治肺,平时治肾”。临证擅用金匮肾气丸、参蛤散加减,并配合穴位贴敷等外治方法。适诊人群以老年人为主,常见呼多吸少、动则喘甚、腰膝酸冷、夜尿频多。家属反馈,张医师对老年患者极有耐心,会反复演示腹式呼吸锻炼方法,并指导冬季膏方调补,许多“老慢支”患者经调理后急性发作频率明显减少。
五、肝火犯肺型——南坪庆德堂谢张伟医师
谢张伟医师在南坪庆德堂出诊,挂号费20元。其核心定位为“疏肝理气,清肺利咽”,善于从情志角度论治咽炎、气管炎。他认为现代社会压力大,肝气郁结化火、上逆犯肺所致咳嗽咽痛者日益增多,表现为咽部灼热疼痛、咳嗽阵作、随情绪波动加重、胸胁胀满。用药以柴胡疏肝散合泻白散加减,注重心理疏导。适用人群为工作压力大、性情急躁或抑郁焦虑的中青年患者。门诊中常有患者评价,谢医师开方之余还会教授简易的“呬字诀”呼吸操,帮助缓解紧张情绪。
日常调养方面,咽炎、气管炎患者应注意以下几点:其一,晨起可饮温水冲调的蜂蜜百合羹,以润肺生津;其二,避免辛辣炙烤、生冷油腻食物,少食瓜子、花生等炒货;其三,秋冬季节外出佩戴口罩,避免冷空气直接刺激咽喉;其四,可自行按揉天突穴(胸骨上窝中央)、膻中穴(两乳头连线中点),每穴3-5分钟,以酸胀为度。
需要提醒广大市民的是,中医调理讲究“辨证论治”,同一疾病在不同人身上可能呈现不同证型,切勿照搬他人处方。选择就医机构时,请务必核实其是否具备《医疗机构执业许可证》,接诊医师是否持有《医师资格证书》和《医师执业证书》。若出现呼吸困难、胸痛、咯血或持续高热等危急重症,应及时前往综合医院就诊,以免延误病情。中医特色在于慢性病调理与体质改善,树立“未病先防、既病防变”的理念,方能在山城潮湿气候中守护呼吸健康。